Contraceptivo oral: o que você precisa saber

Quais são os anticoncepcionais orais?

Os contraceptivos orais são medicamentos que são administrados por via oral. Contêm hormônios em pequenas doses e sua finalidade é suprimir a ovulação, impedindo desta forma a gravidez.

Quando são utilizados de forma anticoncepcional, recomenda-se tomar a pílula todos os dias à mesma hora, já que somente são eficazes se tomados todos os dias.

Vocês têm algum outro uso?

Julia Fernández-Moris e Ana Solís, do Hospital Gregorio Marañón, em Madrid, explicam que os contraceptivos orais, além de ser um dos métodos mais eficazes para a contracepção, podem ser utilizados nos seguintes casos:

  • Na hora de combater o acne.
  • Contra a dismenorréia, ou seja, a dor menstrual agudo.
  • Quando é necessário regular o ciclo menstrual.
  • A síndrome pré-menstrual.
  • Para a endometriose e os cistos ovarianos funcionais.

Quais são os benefícios que têm?

Entre os benefícios dos contraceptivos orais, destacam-se:

  • Regulam o ciclo menstrual, reduzem o sangramento e melhoram a dismenorreia.
  • Diminuem o risco de gravidez ectópica.
  • Diminuem o risco de doença inflamatória pélvica.
  • Melhoram os sintomas de hiperandrogenismo (seborréia, hirsutismo, acne e alopecia).
  • Podem reduzir em até 50% as chances do câncer de endométrio ou do câncer de ovário.

Quais são os efeitos colaterais ou adversos podem causar?

Entre os efeitos secundários, os especialistas em Ginecologia e Obstreticia, explicam que se podem encontrar:

  • Náuseas e vômitos.
  • Dor de cabeça.
  • Mastalgia.
  • Cloasma.
  • A depressão.
  • Diminuição da lívido.
  • Aumento da taxa de infecções do trato urinário.
  • Sangramento intracíclicos.
  • Amenorréia.
  • Aumento do risco de presença.
  • Aumento do risco de tromboembolismo venoso, arterial e outros eventos vasculares.
  • O câncer cervical também aparece com mais freqüência nas usuárias de contraceptivos orais, em relação com a não utilização de métodos de barreira.

Em que tipo de mulheres é indicado o seu uso?

O contraceptivo oral é recomendado principalmente em mulheres saudáveis não fumam menos de 35 anos. Não obstante, é importante consultar um especialista antes de iniciar o tratamento, prestando especial atenção aos fatores cardiovasculares.

Quais são os tipos de contraceptivos orais?

A contracepção hormonal combinada

Este tipo de contraceptivos combinam estrogénios e gestagénios. Na atualidade encontramos os contraceptivos orais de nova geração. “Estes têm diminuído os efeitos trombóticos e metabólicos que antes eram derivados de seu uso e contam com uma dose mínima de estrogênio e progestina. No entanto, regulam pior o ciclo, podendo ocorrer hemorragia uterina”, especifica.

Contracepção com apenas progestina

É o método usado durante a amamentação. Ao ser removido o conteúdo de estrogênio, evitam-se alguns efeitos secundários derivados, que produziam risco trombótico. No entanto, pode ter como efeito adverso o padrão imprevisível de sangramento e, além disso, um percentual baixo pode desenvolver amenorréia.

Anticoncepção de emergência

“Levonorgestrel 1500 mcg é a forma de anticoncepção de emergência mais utilizada. A sua eficácia é limitada às primeiras 72 horas postcoito”, indicam.

Como deve tomar e durante quanto tempo pode continuar uma mulher, o tratamento com contraceptivos orais?

Apesar de não existir uma proibição do uso de contraceptivos orais em mulheres saudáveis acima dos 35 anos, as especialistas em Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Gregorio Marañón explicam que a partir dos 40 anos podem ser recomendados compostos que contêm estrogénios naturais (estradiol ou valerato de estradiol).

Além disso, a partir dos 50 anos de idade, não se recomenda continuar com a toma de contraceptivos orais , devido a que as desvantagens superam as vantagens e ao baixo nível de fertilidade.

O que acontece se você se esquecer de tomar um dia?

Se se esquecer de tomar, é muito importante consultar um especialista qual o procedimento que se deve seguir e como agir, dependendo da situação. Não obstante, as Dras. Do Hospital Gregorio Marañón nos explicam os riscos e como agir:

  • Quando se esquece 1 dose deve ser tomada no momento em que se puder. Se tiverem decorrido mais de 12 horas, é recomendado usar o preservativo os sete dias seguintes.
  • Quando se esquecer 2 doses: deverá ser observado o mesmo procedimento que no caso anterior.
  • Quando se esquecem 3 ou mais doses: deve ser interrompido o ciclo de tratamento e começar um novo sete dias depois (usar preservativo durante um ciclo).
  • Quando os esquecimentos ocorrem entre a 1ª e 7ª pílula, deve-se considerar a contracepção de emergência.
  • Quando os esquecimentos ocorrem entre a 8ª e 14ª pílula, não se recomenda a contracepção de emergência.
  • Quando os esquecimentos ocorrem entre a 15ª e 21ª comprimido, recomenda-se omitir o período de descanso e continuar com uma nova embalagem.

Por último, Solis e Fernández-Moris advertem que, ao suspender o tratamento pode ocorrer o seguinte:

  • Existe risco de engravidar de imediato.
  • Pode ocorrer manchado de forma leve antes do primeiro período.
  • O período pode variar em termos de quantidade e também pode ser adiada.
  • O acne pode voltar a aparecer.

Além disso, ao suspender o tratamento e refazê-lo de novo, aumenta o risco de problemas vasculares.

Qual é a relação que tem com a mutação do gene BRCA?

A mutação no gene BRCA implica, em suas portadoras um aumento do risco de padecer de cancro da mama e ovários bastante elevado. É diagnosticada através de um estudo genético, que consiste em uma análise de sangue e se costuma realizar a pacientes com uma presença elevada de estes tipos de câncer na família.

Tal como explicam as especialistas Julia Fernández-Moris e Ana Solís, os contraceptivos orais ajudam a reduzir o risco de câncer de ovário, como de câncer endometrial.

“Em estudos realizados sobre as contribuições de ACO ao câncer de ovário, os dados são bastante positivos para recomendarlos em mulheres com alto risco, por ser portadoras de mutação BRCA, à margem de sua função contraceptiva”, explicam.

Quanto ao câncer de mama, não se encontra uma relação significativa entre contraceptivos orais e uma probabilidade mais alta de desenvolver câncer de mama.

Ou seja, não há restrições para a prescrição de contraceptivos orais em mulheres portadoras de mutações BRCA.

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